נראה שהפחד ממוות מאלרגיה לצרעה נמצא בכל מקום בגרמניה. ללא ספק המספר הגדול ביותר של עקיצות צרעות אינו מזיק למרות הכאב הקצר והעז. רק כאשר עקיצת צרעה גורמת לתגובה אלימה במיוחד, היא נבדקת כל מקרה לגופו כדי לקבוע אם התגובה נגרמת מאלרגיה.
השפעות רעל צרעות
כל אדם מראה תגובה מקומית לקוקטייל הרעל שבאמצעותו מגן על עצמו צרעה מאוימת כביכול. ארס צרעות פועל בתחילה ישירות במקום הניקוב, שם הוא מגרה ופוגע ברקמה.כאן יכולות להופיע אדמומיות ודלקות, כוורות מגרדות ונפיחות יכולות להופיע, וייתכנו גם שלפוחיות ותחושת חום במקום העקיצה. תסמינים חריפים אלו מופיעים מהר מאוד והם כמעט תמיד במקסימום לאחר מספר שעות. אם נעקץ בדיוק במפרק אחד, הנפיחות עלולה להגביל את הניידות. מומלץ טיפול רפואי מהיר אם אתה ננשך בגרון או בגרון, מכיוון שהנפיחות עלולה להוביל לקוצר נשימה חריף. נזק קבוע הנגרם על ידי מוות של תאים מושפעים אפשרי, אך נדיר; העקיצה נדבקה בדרך כלל עקב השפעות אחרות. ייתכן שהצרעה תביא איתה חיידקים כשהיא מבקרת את העוגה שלך, אבל זה לא סביר אם היא עוקצת: החיידקים נהרגים בדרך כלל על ידי ארס הצרעה. תסמינים מקומיים אלו חולפים לאחר מספר ימים לכל המאוחר. אם מקום ההזרקה הופך לאדום ומתנפח ונשאר כך לאורך זמן, לרוב מדובר בתגובה אלרגית מקומית (שבגינה החברה הגרמנית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית עדיין לא ממליצה על אימונותרפיה ספציפית).
הרעל החרקים מכיל גם כמה חומרים המשפיעים על כל המערכת האנושית. מערכת הנשימה ומערכת הדם בפרט יכולות להראות תגובות, וארס החרקים משחרר גם חומרים דלקתיים ממאגרי תאי הפיטום בגוף. חומרים אלו עלולים לגרום לתסמינים הדומים לתגובות אלרגיות (כגון נפיחות או בעיות במחזור הדם) אך נגרמים על ידי הרעל. תסמינים אלה משפיעים לעתים רחוקות על אנשים בריאים וחזקים. אם התרחשו תגובות חמורות, הנפגעים בדרך כלל נעקצו מספר פעמים, ונכונות אישית מסוימת להגיב נתקלה בהחלשה גופנית כללית. חולים הסובלים ממסטוציטוזיס נדיר נמצאים בסיכון מיוחד.
ללא אלרגיה לאחר הביס הראשון
התגובה האלרגית שכל כך הרבה אנשים חוששים ממנה צפויה רק בסביבות ארבעה אחוזים מהנעקץ.עם זאת, לא אם זו עקיצת הצרעה הראשונה שלך - עקיצה זו רק מעוררת רגישות, שהיא התנאי המקדים לחלק מהאנשים לפתח אלרגיה בפעם הבאה שהם נעקץ. מכיוון שרק כל גרמני שני בערך נעקץ על ידי צרעה בחייו, עובדה זו יכולה אולי להעמיד את הפחדים בפרספקטיבה.
עם זאת, אם כבר נעקצתם על ידי צרעה, מומלץ להיזהר, במיוחד אם התגובה המקומית לעקיצה הראשונה הייתה חמורה מאוד. גם לנשיכה הבאה לא חייבות להיות השפעות רציניות; כאן מתפתחת לראשונה אלרגיה לארס החרקים ולאחר מכן מחמירה עם עקיצות חוזרות ונשנות מאותו סוג חרק.
טיפול בעקיצת צרעה
אם מגיבים רק מעט מאוד, אפשר פשוט לצנן את העוקץ ולהמתין. הטיפול בעקיצת הצרעה החמורה במקצת מורכב בתחילה מטיפול בתגובה המקומית; קומפרסים מקררים לרוב נרשמים עם הגפה הפגועה מוגבהת, ולעיתים קרם אנטי דלקתי או משחת קורטיזון.כדי להמשיך לטפל בנפיחות, נרשמים אנטי-היסטמינים, תרופות אנטי דלקתיות או תרופות להורדת גודש. אם המטופל מראה תגובות פיזיות (לא אלרגיות) מעבר למקום ההזרקה, בהתאם להיקף התגובה הרעילה הזו, הרופא יחליט אם לתת קורטיזון, אולי לתת אנטיהיסטמין ישירות ולרשום טבליות אנטיהיסטמין ותרופות להורדת גודש מאוחר יותר. במקרה של בעיות קרדיווסקולריות, ניתן להכניס את החולים גם להשגחה באשפוז.
רק אם ההשלכות של עקיצת הצרעה חמורות מאוד, הרופא יעמיד את החולה במצב הלם ויבסס גישה ורידית שדרכה יוכל לתת תרופות הנחוצות במקרה של כשל במחזור הדם; עלול לקבל חמצן. חולה פגוע כל כך נשאר בהשגחה למשך 24 שעות לפחות.
אם יש חשד לאלרגיה, מתבצעת אנמנזה מפורטת הכוללת שאלות רבות.על הרופא לקבוע איזה חרק גרם לתסמינים, האם קיימות עקיצות מרובות והאם יש עוקץ בעור (זו תהיה אינדיקציה לעקיצת דבורה) לפני הערכה יסודית של התסמינים. כל פרט, כולל התזמון, נרשם; עם ממצא זה, המטופל נשלח לאלרגיה.
אלרגיה לצרעה – מתי ניתן וצריך להתבצע חיסון?
רק כאשר האלרגולוג קובע באמצעות בדיקות כי אכן קיימת תגובה אלרגית, מתרחשת היפו-סנסיטיזציה שעלולה לשחרר את המטופל מתגובות לא נעימות בעתיד. בהתאם למטופל ולנסיבות, זמינים מספר לוחות זמנים של חיסונים עבור חוסר רגישות זו. לוחות הזמנים של חיסונים אלו נבדלים זה מזה במשך ובמינון: לוח החיסון האיטי פועל עם העלאות זהירות של המינון לאורך זמן רב יותר; בלוח החיסונים המקוצר, המינון גדל במהירות במרווחים קצרים; תת-רגישות דחופה מתבצעת במקרים דחופים. במהלך אשפוז מינון מקסימלי הגיע תוך מספר ימים.
ערכת חירום לאלרגיה לצרעה
אם מאובחנת אלרגיה לצרעה, הנפגע יקבל ערכת חירום שעליו לשאת עמו בכל פעם שהם מבלים בחוץ מעתה ואילך. זה כולל אנטיהיסטמינים (טבליות או טיפות), טבליות קורטיזון וזריקת אדרנלין, שהמטופל יכול לתת בעצמו אם יש אי ספיקת מחזור או אנפילקסיס. גם לאחר השימוש בערכת החירום, עליך לפנות מיד לרופא; תסמיני האלרגיה יכולים להופיע שוב.
